Omejitev predpisovanja pomeni, da zdravila zaradi njegovih značilnosti, cene ali omejenih terapevtskih prednosti ni mogoče vedno predpisati v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja na zeleni recept. V določenih primerih je zato zdravilo mogoče predpisati le na beli, samoplačniški recept.
Na beli recept se predpisujejo zdravila, katerih stroški niso kriti iz zdravstvenega zavarovanja. Plačnik teh zdravil je v celoti bolnik. Za zdravila, predpisana na beli recept, bolnik ne more uveljavljati povračila stroškov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Kaj pomeni omejitev predpisovanja
Nekatera nova zdravila imajo ob bistveno višji ceni glede na že poznana zdravila le omejene terapevtske prednosti. Zato imajo določene omejitve predpisovanja. To pomeni, da jih je mogoče predpisati v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, torej na zeleni recept, le v določenih primerih.
Vsi zdravniki, ki priporočajo ali predpisujejo zdravila v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, tako specialisti kliničnih strok kot zdravniki splošne/družinske medicine, so dolžni te omejitve upoštevati.
Omejitve so raznovrstne. Nekatera zdravila smejo uvajati le specialisti določenih strok. Druga sme zdravnik predpisati le v primeru, ko ima zdravilo izbire neželene učinke, tretja so namenjena le otrokom in so za odrasle samoplačniška.
Zdravnik mora zavarovano osebo seznaniti z morebitnim doplačilom oziroma da zdravila ni mogoče predpisati na zeleni recept.
Razlika med zelenim in belim receptom
Zeleni recept
Na zelen receptni obrazec pooblaščene osebe (zdravniki, zobozdravniki) predpisujejo zdravila, ki so s strani zdravstvene zavarovalnice razvrščena na pozitivni ali vmesni seznam.
Če je zdravilo na pozitivnem seznamu, je strošek zdravila v celoti pokrit iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ), če je pa zdravilo na vmesnem seznamu, pa en del stroška krije obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ), drugi del pa prostovoljno (ali dodatno) zdravstveno zavarovanje (PZZ).
Na recept v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja se predpisujejo zdravila in živila za posebne zdravstvene namene (v nadaljevanju: živila), ki jih ZZZS razvrsti na pozitivno listo.
Na recept lahko dobite zdravila, ki so objavljena na seznamu v Centralni bazi zdravil. Predpiše vam ga zdravnik, stroške zdravila vam krije vaša zdravstvena zavarovalnica.
Večina predpisanih zdravil na zelenih receptnih obrazcih se ne doplača. Obstaja pa nekaj zdravil, ki jih je treba kljub temu doplačati.
Razlogov za to je lahko več:
- bolnik nima osnovnega zdravstvenega zavarovanja ali pa ni reden plačnik zavarovanja;
- zdravilo je razvrščeno na vmesni seznam, bolnik pa nima dodatnega zdravstvenega zavarovanja;
- bolnik doplača zdravilo, ko je cena zdravila višja od najvišje priznane vrednosti cene zdravila, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje.
Velikokrat to pomeni, da ima zdravilo na trgu zamenjavo z zdravilom drugega proizvajalca, ki ima nižjo ceno. V tem primeru farmacevt lahko izda predpisano zdravilo, ki ga doplačate, ali pa generično, medsebojno zamenljivo zdravilo, ki ga ni treba doplačati.
Beli recept
Na ta receptni obrazec so predpisana zdravila, katerih stroški niso kriti iz zdravstvenega zavarovanja. Plačnik teh zdravil je v celoti bolnik.
Beli, samoplačniški recept, se uporablja, če bolnik obišče t. i. samoplačniško ambulanto, ki nima koncesije za delo v okviru javne zdravstvene službe, če zdravnik predpiše zdravilo, ki ni razvrščeno na seznam zdravil, če bolnik recepte ali zdravila izgubi ali pa jih je pozabil doma ob odhodu na dopust, če mora bolnik po zdravilo v tujino.
Za zdravila, predpisana na beli recept, bolnik ne more uveljavljati povračila stroškov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Osebni zdravnik ne more ‘prepisati’ zdravila z belega recepta na zeleni recept.
Zdravila predpisana na beli recept lahko bolnik dvigne najkasneje v enem mesecu od predpisa recepta.
Predpiše vam ga zdravnik, stroškov zanj zavarovalnica ne krije, četudi imate urejeno obvezno in dodatno zdravstveno zavarovanje.
Zdravnik predpiše zdravilo, ki je razvrščeno na listo zdravil, ki jih zavarovalnica ne krije, t.i. beli recept.
Kdaj je beli recept povezan z omejitvijo predpisovanja
Zdravilo je lahko na belem receptu zato, ker:
- ni razvrščeno na seznam zdravil, ki jih krije zdravstveno zavarovanje;
- so pri njegovem predpisovanju določene omejitve;
- pogoji za predpisovanje v breme OZZ niso izpolnjeni;
- je namenjeno uporabi zunaj pogojev, določenih za zeleni recept;
- ga predpiše zdravnik v samoplačniški ambulanti;
- ga bolnik potrebuje zaradi izgube recepta ali zdravil, kraje zdravil oziroma zato, ker je zdravila pozabil doma;
- mora bolnik po zdravilo v tujino.
Seznami zdravil niso urejeni po vrstah receptov. Zdravila so urejena na dva načina. Eden je v pisni obliki, to je “Register zdravil Republike Slovenije”, drugi seznam pa je dostopen v elektronski obliki kot “Baza podatkov o zdravilih”.
Pri vsakem zdravilu v obeh seznamih pa najdete oznako, ki Vam pove, kako so kriti stroški za zdravilo.
- Oznaka “P” pomeni, da je zdravilo na pozitivni listi in, da če ste zavarovani obvezno in dopolnilno prostovoljno, krije stroške v celoti zavarovalnica.
- Oznaka “V” pomeni, da so stroški kriti le delno in, da je zdravilo na vmesni listi.
- Oznaka “PC” pomeni, da je zdravilo na pozitivni listi s seznama medsebojno zamenljivih zdravil, enako “VC”.
- Zvezdice ob posameznih oznakah pomenijo omejitev predpisovanja.
Torej vsa zdravila, ki niso razvrščena in nimajo ene od teh oznak, se predpišejo lahko le na beli recept. Sicer se lahko na beli recept predpišejo tudi zdravila, ki te oznake imajo - odvisno od primera, če gre na primer za osebo, ki ni zavarovana.
Predpisovanje zdravila v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja
Zdravila in živila na recept se predpisujejo le ambulantno zdravljenim zavarovanim osebam.
Zdravila se predpisujejo v skladu s predpisi, ki urejajo predpisovanje in izdajanje zdravil v humani medicini in splošnimi akti ZZZS, ob upoštevanju povzetka glavnih značilnosti zdravila, strokovnih smernic in vseh okoliščin, ki lahko vplivajo na potek zdravljenja in ob upoštevanju uspešnosti predhodnega zdravljenja.
Predpisujejo se v smiselnih kombinacijah, najprimernejših odmerkih in primernem časovnem obdobju in ob upoštevanju stroškovnega vidika predpisa zdravila na recept.
Omejitev predpisovanja ne pomeni, da zdravila zdravnik ne sme predpisati v nobenem primeru. Pomeni, da ga lahko predpiše v breme OZZ le, če so izpolnjeni pogoji, določeni za to zdravilo.
Medsebojno zamenljiva zdravila
Osnova za medsebojno zamenljivost zdravil temelji na konceptu bistvene podobnosti inovativnih in generičnih zdravil.
Ker bistveno podobnost generičnega in inovativnega zdravila potrdi ustrezen državni organ, in jih s sklepom uvrsti v seznam medsebojno zamenljivih zdravil, lahko prepisovalec (zdravnik) in izdajatelj (farmacevt) zdravili medsebojno zamenjata z namenom, da dosežeta optimalni klinični, humanistični in ekonomski izid.
Na osnovi študij je namreč mogoče z veliko verjetnostjo napovedati, da sta učinkovitost in varnost inovativnih in generičnih zdravil enaki.
Zato ni pomembno, s katerim od bistveno podobnih zdravil začnemo zdravljenje.
Pomembneje je, da v primeru, da pride do zamenjave, le-ta vključuje tako zdravnika kot tudi lekarniškega farmacevta, bolnik kot končni uporabnik pa je deležen strokovne razlage o umestnosti opravljene zamenjave.
Kdaj je predpisano zdravilo nezamenljivo
Če je zavarovani osebi na recept ali recept EU predpisano zdravilo iz skupine medsebojno zamenljivih zdravil (MZZ) ali terapevtske skupine zdravil (TSZ), ki ga ni mogoče zamenjati z drugim zdravilom iz MZZ oziroma TSZ, se predpisano zdravilo upošteva kot nezamenljivo, če zdravnik predpiše zdravilo z lastniškim imenom in nezamenljivost zdravila označi ob predpisu zdravila tako, da:
- na elektronskem receptu - označi »ne zamenjuj!«;
- na papirnatem receptu - označi z besedami »ne zamenjuj!« in se poleg podpiše;
- na receptu EU na receptu pripiše razloge, ki upravičujejo predpis zdravila z lastniškim imenom.
Kdaj se zdravilo šteje za zamenljivo
Če je zavarovani osebi na recept ali recept EU predpisano zdravilo iz skupine medsebojno zamenljivih zdravil ali terapevtske skupine zdravil, se predpisano zdravilo upošteva kot zamenljivo zdravilo v naslednjih primerih:
- če je na recept ali recept EU predpisano zdravilo s splošnim imenom (npr. acetilsalicilna kislina), ne glede, ali je poleg oznaka nezamenljivosti zdravila (»ne zamenjuj!«);
- če je na elektronski recept predpisano zdravilo z lastniškim imenom (npr. Aspirin), vendar ni oznake »ne zamenjuj!«;
- če je na papirnati recept predpisano zdravilo z lastniškim imenom (npr. Aspirin), vendar ni oznake »ne zamenjuj!« s podpisom zdravnika;
- če je na recept EU predpisano zdravilo z lastniškim imenom (npr. Aspirin) in zraven ni naveden razlog, zakaj je zdravnik uporabil lastniško ime (Aspirin) in ne splošno ime (npr. acetilsalicilna kislina).
V primeru iz prejšnjega odstavka ima zavarovana oseba pravico do povračila na podlagi 135.f člena Pravil OZZ le, če je bila v roku veljavnosti recepta oziroma recepta EU motena preskrba z vsemi zdravili iz skupine medsebojno zamenljivih zdravil oziroma terapevtske skupine zdravil, v katero sodi predpisano zdravilo.
Veljavnost recepta
Neobnovljivi recept
Zdravilo na neobnovljivi zdravniški recept se sme izdati samo enkrat.
Recept je veljaven EN MESEC od datuma predpisa (velja za zelene in bele receptne obrazce).
Recept za ANTIBIOTIK je izjema, saj tak recept velja le TRI DNI.
Po preteku tega datuma papirnat receptni obrazec ni več veljaven oziroma dostop do elektronskega recepta v lekarni ni več mogoč.
Veljavnost zelenega recepta: Recept velja en mesec od datuma predpisa zdravila. Izjema so antibiotiki, za katere recept velja 3 dni od datuma predpisa in narkotiki, pri katerih recept velja 5 dni.
Pretečenih receptov vam vaša zavarovalnica ne krije več.
Obnovljivi recept
To je zdravniški recept, na katerega se sme zdravilo izdati večkrat.
Količina zdravila, predpisanega na takem receptu, ne sme presegati predvidene količine porabe zdravila v enem letu.
Zdravnik lahko predpiše različno število posameznih izdaj zdravila.
Naenkrat se ob vsaki posamezni izdaji lahko izda količina zdravila za največ 3 mesece.
Obnovljivi recept je recept za daljše obdobje. Obnovljivi recept je lahko zeleni ali beli recept in je lahko predpisan v papirnati ali elektronski obliki.
Na en obnovljivi recept lahko zdravnik predpiše terapijo za največ eno leto, v lekarni pa vam lahko izdamo naenkrat količino zdravila za največ 3 mesece.
Zdravnik na receptu označi število želenih ponovitev.
PRVI PREVZEM zdravil na obnovljivi recept mora zavarovanec v lekarni opraviti v roku ENEGA MESECA od predpisa zdravila.
Naslednjo količino zdravila lahko zavarovanec prevzame najhitreje en mesec dni pred tem, ko mu, glede na izdano količino, zmanjka zdravila.
Obnovljivi recept velja največ ENO LETO od predpisa, sicer recept poteče, tudi če ni bila prevzeta celotna količina zdravila.
Če je obnovljiv recept napisan kot elektronski recept, se lahko vsaka naslednja izdaja predpisanega zdravila prevzame v drugi slovenski lekarni.
Če pa je obnovljivi recept napisan na papirnat obrazec, si bolnik izbere lekarno, v kateri bo prevzel prvo in tudi vse naslednje izdaje. Farmacevt v tem primeru ob prvi izdaji papirnat recept obdrži v lekarni.
Ob ponovnem dvigu zdravila na obnovljiv recept mora bolnik vedno poročati lekarniškemu farmacevtu o morebitnih zapletih, oziroma, če je bolnik začel z uporabo novega zdravila ali drugega izdelka za ohranjanje in varovanje zdravja.
Lekarniški farmacevt ob vsaki izdaji oceni ali lahko ponovno izda zdravilo na obnovljiv recept.
Posebni zdravniški recept
Med zdravila, ki se izdajajo na posebni zdravniški recept, so razvrščena zdravila, ki vsebujejo narkotične snovi, določene psihotropne snovi ali snovi s posebnimi lastnostmi.
Tak recept se izdaja v dveh izvodih, pri čemer mora biti na drugem izvodu označba 'kopija'.
Bolnik oziroma oseba, ki prevzame zdravilo, mora ob prevzemu pokazati osebni dokument.
Podatki o osebi, ki zdravilo prevzame, se v lekarni vpišejo na hrbtno stran recepta ter v posebno uradno knjigo evidenc o izdaji teh zdravil.
Posebni zdravniški recept velja PET DNI od predpisa, po preteku tega datuma prevzem zdravila ni mogoč.
Roki za prevzem zdravila
Zdravilo lahko prevzamete najpozneje v naslednjih rokih:
- Rok za prevzem zdravila na neobnovljiv recept in za prvo izdajo zdravila na obnovljivi recept je:
- 24 ur od predpisa recepta, če je zdravilo predpisano v okviru nujnega zdravljenja in je recept označen z »nujno zdravljenje!« - rok začne teči od ure predpisa recepta;
- tri dni od dneva predpisa recepta za protimikrobno zdravilo za akutno bolezen - rok začne teči naslednji dan od dneva predpisa recepta;
- 30 dni od dneva predpisa recepta za druga zdravila - rok začne teči naslednji dan od dneva predpisa recepta.
- Rok za prevzem zdravila pri ponovni izdaji zdravila na obnovljivi recept je:
- na predviden datum naslednje izdaje ali v 30 dneh pred predvideno ponovno izdajo zdravila;
- pred rokom iz prejšnje alineje, če gre za izjemen primer (npr. študijska obveznost v tujini, daljše službeno ali zasebno potovanje v tujino) in če je razlog predčasne ponovne izdaje zdravila kot opomba farmacevta vpisan v elektronski recept oziroma na zadnjo stran obnovljivega papirnatega recepta.
Elektronski recept
Elektronski recept pomeni, da ste recept dobili v elektronski obliki, ki ga v lekarni lahko vidimo le s pomočjo vaše kartice zdravstvenega zavarovanja.
Z uvedbo elektronskega recepta bolnik pogosto v roke ne prejme papirnatega obrazca, temveč za prevzem zdravila potrebuje le kartico zdravstvenega zavarovanja, s katero farmacevt v lekarni dostopa do podatkov o predpisanem zdravilu.
Da boste zagotovo vedeli, katera zdravila vam je predpisal vaš zdravnik, lahko v ambulanti prosite za izpis vaših receptov.
Lekarniški farmacevt lahko s pomočjo bolnikove kartice zavarovanja tudi dostopa v t.i. on-line dostop do podatkov o vseh zdravilih, ki so bolniku predpisana iz naslova zdravstvenega zavarovanja.
Delna izdaja zdravila
Včasih se zgodi, da v določeni lekarni nimajo v zalogi celotne količine zdravila, ki je predpisana na recept.
V tem primeru se lahko bolnik odloči za delno izdajo, kar pomeni, da en del predpisanih zdravil prejme takoj, preostanek zdravil pa v lekarni naročijo in jih bolnik prevzame v ISTI LEKARNI pozneje.
Pomembno je, da se preostanek prevzame najpozneje v 60 DNEH od prve delne izdaje.
Predpisovanje zdravil za potovanje
Na zeleni recept je za čas potovanja oziroma odsotnosti od doma mogoče predpisati le zdravila, ki jih zavarovana oseba potrebuje za zdravljenje svojih kroničnih bolezni.
Če se na dopustu pojavi nova zdravstvena težava, svetujemo, da se obrnete na tamkajšnjo zdravstveno službo.
Vnaprej pa ni mogoče predpisati antibiotikov ali drugih zdravil za preprečevanje ali zdravljenje bolezni, ki se lahko pojavijo na potovanju.
ZZZS omogoča enostavno pridobitev evropske kartice zdravstvenega zavarovanja, na podlagi katere so vam po presoji zdravnika v tujini dostopna tudi nujna oz. potrebna zdravila v tujini.
Izguba recepta ali zdravil
V navedenih in drugih, podobnih primerih ZZZS ne zagotavlja kritja za nadomestna zdravila, zato zdravnik ne sme predpisati novih zdravil v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.
To velja za primere, ko bolnik recepte ali zdravila izgubi, ko so zdravila ukradena ali ko jih je pozabil doma ob odhodu na dopust.
Nakup zdravila v tujini na podlagi recepta
Povračilo stroškov nakupa zdravila ali živila za posebne zdravstvene namene (v nadaljevanju: živilo) lahko uveljavljate, kadar gre za nakup zdravila ali živila, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in je prisotno na slovenskem trgu, vendar ste ga kupili v drugi državi članici EU ali v Sloveniji na podlagi recepta EU, ali pa ste ga kupili v tujini, ker ga na slovenskem trgu ni zaradi motene preskrbe in ga ni bilo mogoče zamenjati z drugim zdravilom.
Do povračila stroškov nakupa boste upravičeni le, če je zdravilo predpisano in izdano skladno s predpisi, ki urejajo področje predpisovanja zdravil, in sicer, da je:
- predpisano in izdano (kupljeno) v ustrezni količini za določeno časovno obdobje;
- izdana (kupljena) količina zdravila enaka ali primerljiva glede na pakiranje, ki je predpisano na predloženem receptu;
- zdravilo izdano (kupljeno) v obdobju veljavnosti recepta;
- predpisano in izdano (kupljeno) skladno z omejitvijo predpisovanja.
Pomembno je, da je zdravilo predpisano in kupljeno v tujini v skladu s predpisi, ki veljajo za predpis in prevzem zdravila v slovenski lekarni.
Povračilo stroškov nakupa zdravila v tujini lahko uveljavljate z:
- zelenim receptom v elektronski ali papirni obliki, ki ga predpiše pooblaščeni zdravnik v Sloveniji;
- receptom, ki ga predpiše zdravstveni delavec v drugi državi članici EU.
Postopek nabave zdravila v drugi državi članici EU
Postopek nabave zdravila, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, v tujini na podlagi recepta v državi članici EU (135.e člen Pravil OZZ).
Pogoji za povračilo stroškov po 135.e členu
Izpolnjeni morajo biti naslednji pogoji:
- zdravilo je pravica iz OZZ;
- na papirnati ali elektronski zeleni recept je predpisano zdravilo, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- zdravilo je predpisano in kupljeno v količini, kot to velja za predpis in prevzem zdravila v slovenski lekarni;
- zdravilo je kupljeno v roku veljavnosti recepta;
- zdravilo je kupljeno v državi članici EU.
Zdravilo je lahko kupljeno v drugi državi članici EU na podlagi recepta ali v RS ali drugi državi članici EU na podlagi recepta EU.
Dokumenti za uveljavljanje povračila
Če je zdravilo kupljeno v drugi državi članici EU na podlagi recepta, mora zahteva za povračilo iz 135.e člena Pravil OZZ poleg sestavin, določenih v Zakonu o splošnem upravnem postopku (ZUP), vsebovati:
- papirnati recept, na podlagi katerega je zdravilo kupljeno;
- če je zdravilo kupljeno na podlagi elektronskega recepta, navedbo zavarovane osebe, da uveljavlja pravico na podlagi elektronskega recepta, ki ga pridobi uradna oseba ZZZS sama z vpogledom v eRecept;
- račun lekarne za kupljeno zdravilo, ki je v skladu s prakso države, v kateri je zdravilo kupljeno;
- podatke o transakcijskem računu.
Če je zdravilo kupljeno v RS ali drugi državi članici EU na podlagi recepta EU, mora zahteva za povračilo vsebovati:
- recept EU, na podlagi katerega je kupljeno zdravilo;
- izvid z diagnozo in mnenjem zdravnika, ki je predpisal recept EU, ki dokazuje, da je zdravilo na receptu EU predpisano v okviru bolnišnične ali specialistično ambulantne zdravstvene storitve v skladu s 3. točko 4. člena Navodil ZZZS za izvajanje 135.e, 135.f in 210. člena Pravil OZZ;
- račun lekarne za kupljeno zdravilo, ki je v skladu s prakso države, v kateri je zdravilo kupljeno;
- na zahtevo ZZZS drugo dokumentacijo, ki je potrebna v postopku odločanja;
- podatke o transakcijskem računu.
Nakup zdravila v tujini zaradi motnje v preskrbi
Kdaj je zdravilo mogoče kupiti v tujini
V kolikor zdravila v roku veljavnosti recepta ni bilo mogoče izdati v lekarni RS zaradi motnje v preskrbi in ga ni bilo mogoče zamenjati z drugim zdravilom, lahko zdravilo nabavite v tujini.
Zdravilo nabavite v tujini na podlagi zelenega papirnatega recepta.
Pogoji za povračilo stroškov po 135.f členu
Povračilo stroškov nabavljenega zdravila zaradi motnje v preskrbi morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:
- zdravilo je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- na papirnati ali elektronski zeleni recept je predpisano zdravilo, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- zdravilo je predpisano in kupljeno v količini, kot to velja za predpis in prevzem zdravila v slovenski lekarni;
- zdravila v roku veljavnosti recepta ni bilo mogoče izdati v lekarni v RS zaradi motnje v preskrbi in ga ni bilo mogoče zamenjati z drugim zdravilom;
- zdravilo je kupljeno v roku veljavnosti recepta;
- zdravilo je kupljeno v drugi državi članici EU ali tretji državi na podlagi recepta ali recepta EU.
Vsebina zahteve za povračilo
Zahteva za povračilo stroškov nabavljenega zdravila v tujini zaradi motnje v preskrbi mora vsebovati:
- navedbo zavarovane osebe, da uveljavlja povračilo zaradi motnje v preskrbi z zdravilom;
- papirnati recept ali recept EU, na podlagi katerega je zdravilo kupljeno;
- če je kupljeno na podlagi elektronskega recepta, navedbo zavarovane osebe, da uveljavlja pravico na podlagi elektronskega recepta, ki ga pridobi uradna oseba ZZZS sama z vpogledom v eRecept;
- račun lekarne za kupljeno zdravilo, ki je v skladu s prakso države, v kateri je zdravilo kupljeno;
- podatek o transakcijskem računu.
Višina povračila stroškov
Povračilo iz 135.e člena Pravil OZZ se odobri do vrednosti, ki se krije iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar ne več, kot so dejanski stroški nakupa.
Povračilo iz 135.f člena Pravil OZZ se odobri do višine dejanskih stroškov nakupa, pri čemer se ne upošteva morebiti določena najvišja priznana vrednost.
Kako vložiti zahtevek
Zahtevek za povračilo stroškov lahko posredujete elektronsko, brez potrebnega digitalnega potrdila na spletni strani za oddajo vloge za povračilo stroškov.
Izdaja zdravil v lekarni
Zdravila, ki se izdajajo le na recept, se lahko izdajajo samo v lekarnah.
Izdati jih sme le magister farmacije z opravljenim strokovnim izpitom.
Vsako zdravilo, ki pride v lekarno, je kakovostno, varno in učinkovito, kar zagotavljajo proizvajalci zdravil, Javna agencija RS za zdravila in medicinske pripomočke ter lekarne z ustrezno preskrbo in shranjevanjem zdravil v lekarni ter nasvetom ob izdaji zdravila.
V lekarni farmacevt ob izdaji zdravila poda nasvet o pravilnem jemanju zdravil.
Svetuje o pravilnem odmerjanju, najprimernejši razporeditvi dnevnega jemanje zdravil glede na lastnosti zdravil in način bolnikovega življenja, opozori na vpliv hrane na zdravilo ter morebitno neželeno medsebojno delovanje zdravil.
V lekarni dobite tudi nasvet o sočasni uporabi zdravil, predpisanih na recept, in zdravil ter drugih izdelkov, ki so v lekarni na voljo brez recepta.
Na ta način želimo v postopkih zdravljenja z zdravili zagotoviti visoko varnost bolnikov, ki zaradi sodobnih terapevtskih pristopov uporabljajo vedno več zdravil, in obenem zagotoviti pooblaščenim zdravnikom in farmacevtom pomembne informacije za kakovostno predpisovanje in izdajanje zdravil.
Posebne okoliščine pri omejitvi predpisovanja
Zdravnik mora pri predpisovanju upoštevati povzetek glavnih značilnosti zdravila, strokovne smernice in vse okoliščine, ki lahko vplivajo na potek zdravljenja ter uspešnost predhodnega zdravljenja.
Tehtanje tveganja in koristi za vsakega posameznega bolnika, zlasti tistega, ki jemlje veliko različnih zdravil, ni le prazna beseda, temveč težko in zelo strokovno ravnanje lečečega zdravnika, ki terja dobro poznavanje farmakoterapije in medsebojnega učinkovanja zdravil.
Terja pa tudi dosti časa s seznanjanjem z vsemi temi podatki, ki jih imajo danes zdravniki na voljo v Bazi podatkov o zdravilih na internetu.
Ob predpisovanju zdravila je pomembno, da se upoštevajo tudi predhodni terapevtski učinki in morebitni neželeni učinki. Zdravila ni primerno zamenjati samo na podlagi cene, ne da bi zdravnik in farmacevt upoštevala konkretno zdravstveno stanje bolnika.
Pri bolniku, ki jemlje veliko različnih zdravil, so posebej pomembni spremljanje zdravljenja, preverjanje medsebojnega učinkovanja zdravil in presoja, ali je predpisana terapija še vedno najprimernejša.
Najpogostejše situacije, ko stroškov ni mogoče uveljavljati
- zdravilo je bilo predpisano na beli recept;
- zdravilo ni pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- zdravilo je bilo kupljeno po poteku veljavnosti recepta;
- kupljena količina ni skladna s predpisano količino ali dovoljenim obdobjem zdravljenja;
- zdravilo je bilo zamenljivo, vendar ni bila dokazana motnja v preskrbi z vsemi zdravili iz ustrezne skupine;
- ni predložen ustrezen račun lekarne;
- ni predložen recept oziroma ni navedeno, da gre za elektronski recept;
- zdravilo je bilo kupljeno zaradi izgube recepta ali zdravil oziroma zaradi tega, ker je bilo pozabljeno doma.
Pri nakupu zdravila v tujini je zato pomembno, da se pred nakupom preveri, ali gre za pravico iz OZZ, ali je recept še veljaven, ali je zdravilo mogoče predpisati v skladu z omejitvijo predpisovanja in ali so izpolnjeni pogoji za morebitno povračilo.
tags: #omejitev #predpisovavanja #na #beli #recept