Zdrava in raznolika prehrana je najboljša za bodočo mamico in njenega še nerojenega otroka. Čeprav pri prehrani med nosečnostjo pravzaprav ni treba komplicirati, še vedno obstajajo nekatera živila, ki jih nosečnice ne smejo uživati.
Pri pokvarjenem ali premalo pečenem mesu je potrebna posebna previdnost, saj lahko vsebuje povzročitelje okužb, kot so toksoplazma, salmonela, listerija, E. coli in Campylobacter. Nosečnice so zaradi sprememb v imunskem sistemu bolj dovzetne za okužbe s hrano, nekatere okužbe pa lahko vplivajo tudi na plod.
Ali lahko nosečnica uživa meso?
Meso je bogat vir beljakovin, železa in vitamina B12. Vse te snovi so med nosečnostjo pomembne za normalen razvoj ploda. Pomanjkanje železa pa je daleč najpogostejši vzrok slabokrvnosti pri nosečnicah.
Med nosečnostjo lahko jeste vse vrste mesa. Ne dovolj toplotno obdelano meso odsvetujem zaradi dveh razlogov.
Prvi je možnost prenosa toksoplazme. Večinoma se vsi ob tej okužbi spomnimo mačk. V resnici za vsaj pol okužb ne moremo kriviti mačk neposredno, ker je bil vir meso, ki ni bilo (ali ni bilo dovolj) kuhano oz. pečeno.
Drugi razlog je večja možnost okužbe s salmonelo ali, pred časom zelo »popularno«, E. coli. S temi bakterijami se lahko okužimo ne samo z ne dovolj prekuhanim mesom, ampak tudi s surovo zelenjavo, jajci in nepasteriziranimi sokovi.
Zakaj je pokvarjeno oziroma premalo pečeno meso nevarno?
Med nosečnostjo naj bi se izogibali vsega surovega mesa, ker obstaja možnost, da je okuženo s toksoplazmo. Toksoplazmoza je okužba s parazitom Toxoplasma gondii.
Okužba je najpogostejša z uživanjem surovega ali ne dovolj prekuhanega mesa ter s stiki z okuženo mačko oziroma njenimi iztrebki. Okužba je zelo pogosta, a le redkim (nenosečim :) ) povzroča zdravstvene težave predvsem zaradi imunske odpornosti.
Okužba za zdravje nosečnice ni nevarna, v kolikor nosečnica nima oslabljene imunske sposobnosti (zaradi drugih bolezni, ki oslabi imunsko sposobnost organizma). Okužba v nosečnosti je nevarna za plod, kajti parazit preide preko posteljico v plodovo kri, kar je vzrok za prirojeno toksoplazmozo.
Če pa je nosečnica že prebolela okužbo, njena protitelesa ščitijo plod in onemogočijo prehod parazita preko posteljice.
Takšno meso je lahko vir bakterije E. coli ali salmonele (povzroča nevarnost prezgodnjega rojstva, okužbe otroka med porodom ali hude splošne okužbe, ki ogroža življenje otroka.) in bakterije Campylobacter, ki lahko v kateri koli fazi nosečnosti vodi do hude sistemske okužbe in škoduje materi in otroku.
Lahko pride do smrti zarodka v maternici, do spontanega splava ali okužbe novorojenčka ob rojstvu.
Če ste noseči, vaš imunski sistem ne deluje tako dobro, zato ste dovzetni za vse bakterije, ki povzročajo zastrupitev s hrano. Možno je tudi, da zbolite za toksoplazmozo, če jeste premalo kuhano meso. Če za toksoplazmozo zbolite med nosečnostjo, lahko to vpliva tudi na nerojenega otroka. To je redko, a toksoplazmoza je lahko razlog, da ima vaš otrok težave z očmi ali poškodbe možganov.
Katero meso je premalo pečeno?
Med surovo meso spadajo bifteki oz. manj pečeno meso (ne glede na vrsto, naj si bo goveje, telečje, ipd. in ni prepečeno čez sredico na način well-done), sušene, dimljene in nesterilizirane mesnine, tatarski biftek, surove školjke, surove ribe (suši, sašimi, ipd.).
Večja možnost okužbe je pri zaužitju surovega oz. ne dovolj toplotno obdelanega mesa svinjine, jagnjetine in divjačine.
Nosečnice srednje pečenim zrezkom in drugim jedem iz surovega mesa, kot je goveji tatar, raje recite: Ne, hvala! Uživanje tega mesa lahko namreč povzroči toksoplazmozo.
Zrezek je dovolj pečen, ko pri prerezu ni več krvav.
Kakorkoli, meso je dovolj toplotno obdelano (well done, pečeno, kuhano) pri središčni temperaturi nad 75 °C in je varno za uživanje.
Pokvarjeno meso in mesne jedi z žara
Nosečnice lahko uživajo meso z žara, vendar mora biti to popolnoma termično obdelano. Glavno tveganje predstavljajo bakterije, kot sta Listeria in Salmonella, ki se lahko pojavijo v surovem ali premalo pečenem mesu.
To pomeni, da meso ne sme biti rožnato v notranjosti. Piščanec in mleto meso morata biti popolnoma prepečena, mesni sokovi pa morajo biti bistri.
Žar v nosečnosti ni prepovedan, je pa potreben večji nadzor nad pripravo hrane.
Na kaj je treba biti posebej pozoren pri peki na žaru?
- Križna kontaminacija: Surovo meso ne sme priti v stik z že pripravljeno hrano, kot so solate ali kruh.
- Ločen pribor: Pomembno je tudi, da se za surovo in pečeno hrano uporabljajo ločeni krožniki in pribor.
- Higiena pri pripravi: Na prostem je več možnosti za stik hrane z bakterijami ali umazanijo. Zato je pomembno, da so roke, površine in pripomočki čisti.
- Pravilno segret žar: Počakajte, da je oglje na žaru žareče rdeče preden začnete peči.
- Zažgana hrana in dim: Močno zažgani deli mesa niso priporočljivi, saj lahko vsebujejo snovi, ki nastanejo pri prekomernem segrevanju. Prav tako je bolje, da se nosečnica ne izpostavlja gostemu dimu.
Dobra alternativa je tudi električni žar. Prepričajte se, da meso na sredini ni rožnato oziroma premalo pečeno.
Priloge in omake pri žaru
Tudi priloge na žaru lahko predstavljajo tveganje, če niso pravilno shranjene:
- solate morajo biti dobro oprane;
- majonezne omake ne smejo stati predolgo na vročini;
- hitro pokvarljiva živila morajo biti ves čas ohlajena.
Zato shranjujte surovo meso tako, da sokovi ne kapljajo na drugo hrano, ločeno od drugih živil, ki so nekuhane, kot so sendviči in solate.
Pršut, salame, klobase in druge suhe mesnine
Čeprav so pršut in domače klobase priljubljene dobrote, jih med nosečnostjo odsvetujejo.
Ko pomislimo na pršut in salamo, se običajno najprej spomnimo na Italijo in kulinarične dobrote naše sosede, žal pa nosečnice ne smejo uživati surove šunke in klobas.
Tako kot v surovem mesu se lahko tudi tu skrivajo povzročitelji toksoplazmoze in listerioze, zato jih med nosečnostjo ne smete uživati.
Prav tako previdno pri navedbah, da je dobro sušeno, slano in/ali prekajeno meso, kar se tiče toksoplazmoze, neoporečno pa naj bi bilo, če zadevo za en dan zamrznemo na vsaj -18 stopinj. To je BUČA in NE DRŽI.
Mirujoče oblike parazita (oociste) preživijo zamrzovanje zelo dolgo časa, zato suhe mesnine tudi po zamrzovanju niso varne.
Omenjene suhe mesnine lahko uživamo, če so le-te toplotno obdelane (npr. salama na pici, pršut v omaki … ).
Načeloma parazite toksoplazmoze uniči temperatura nad 55 °C, vendar to ne pomeni, da lahko ne bo kakšnih težav.
Nobeno surovo meso ni varno, tudi če ga kupimo v trgovini, mesnici ali pri kmetu.
Ne glede na vse, s tovrstnimi mesninami v nosečnostni (pa tudi drugače) ni potrebno pretiravati, saj vsebujejo veliko soli in ostalih dodatkov, kot so nitratne soli, ipd. ;)
Jetra in jetrni izdelki
Jetra so posebna zgodba. Ta lahko vsebujejo zelo veliko vitamina A, ki je teratogen (povzroča razvojne nepravilnosti pri plodu).
Jetra in jetrni izdelki, kot je pašteta, vsebujejo vitamin A, ki lahko škoduje vašemu otroku, če ga uživate v prevelikih količinah.
Kako preprečiti okužbo pri pripravi mesa?
Pri rokovanju s surovim mesom mora biti nosečnica še posebej previdna. Dobro naj si umiva roke, da ne prenese parazitov na druge jedi ali v svoje telo (usta, oči).
Salmonel pa ni povsod, prav tako ne toksoplazem in da se z njimi okužimo, jih moramo vnesti v usta. Če si torej stalno ne brskate po ustih, nosu in očeh, vam ni potrebno stalo paziti, kaj primete.
Pri pripravi hrane uporabljajte čiste roke, delovne površine in pripomočke. Surovega mesa ne postavljajte na krožnik, na katerem je bila že pripravljena hrana.
Križna kontaminacija lahko nastane, ko bakterije s surovega mesa preidejo na solato, kruh, pribor, krožnike ali druge jedi, ki jih ne bomo več toplotno obdelali.
Surovo sadje in zelenjava
Paraziti Toxoplasma gondii so prisotni tudi v zemlji in preidejo na pridelke. V nosečnosti moramo zato svežo zelenjavo in sadje večkrat temeljito sprati pod vodo, da odstranimo parazite s površine.
Sadje in zelenjava sta sicer zelo zdrava, vendar ju pred uživanjem vedno temeljito operite.
Skoraj nič ni bolj zdravega od sadja in zelenjave. Vendar pa morajo nosečnice sadje temeljito oprati in po možnosti olupiti. V olupku se namreč lahko nahajajo paraziti, pred katerimi se je bolje zaščititi.
Solata je oprana po 3 ali 4 menjavah vode.
Druga živila, pri katerih je potrebna previdnost
Surova ali premalo kuhana jajca
V nosečnosti se raje izognite jedem, kot so majoneza, tiramisu, mehko pečene omlete ali druge jedi iz surovih oziroma le delno toplotno obdelanih jajc.
Surova ali premalo kuhana jajca so namreč lahko okužena s salmonelo. Če se jajcem ne želite odpovedati, jih kuhajte ali cvrite vsaj deset minut.
Surova riba in ribe z živim srebrom
Če obožujete sushi, ga boste morali v nosečnosti za nekaj časa opustiti. Surove ali dimljene ribe lahko vsebujejo nevarne bakterije.
Ljubiteljice sušija in makija, pozor. Surovim ali surovo dimljenim filejem se boste morale med nosečnostjo odpovedati, saj obstaja nevarnost listerioze in toksoplazmoze.
Problem je živo srebro, ki ga je v vodah zaradi onesnaženosti na žalost vse več. Ta se veže v meso rib in drugih morskih sadežev in ga z njimi zaužijemo.
Po drugi strani je v ribah veliko pomembnih in koristnih snovi - beljakovin, vitamina D in omega-3 maščobnih kislin.
Velike ribe, ki se prehranjujejo z manjšimi, kopičijo živo srebro. Poleg tega te ribe živijo dlje in je tudi zato vsebnost živega srebra v njihovem mesu večja.
Bodoče matere se morajo izogibati tudi tuni, morskemu jeziku ali mečarici - te vrste rib so običajno polne živega srebra.
Glede tune se večinoma vsi strinjajo, da je en obrok te ribe tedensko varen.
Tudi tuna vsebuje živo srebro, zato omejite vnos na štiri 140-gramske (neto masa) pločevinke ali dva sveža zrezka (do 170 g surove mase) na teden.
Nepasterizirano mleko in siri
Siri, kot so camembert, brie, gorgonzola ali feta, so lahko zelo okusni, vendar niso priporočljivi, če niso narejeni iz pasteriziranega mleka.
Izogibati pa se morate sirom iz nepasteriziranega mleka, prav tako kot absolutno odsvetujem pitje nepasteriziranega mleka (neprekuhanega mleka iz mlekomatov).
Nepasterizirano mleko in siri iz njega lahko vsebujejo bakterijo Listerio monocytogenes.
Listerioza (bolezen, ki jo povzroča Listeria) je sicer redka, a v nosečnosti zelo nevarna. Lahko povzroči smrt ploda ali novorojenčka.
Siri, ki jih kupite v trgovini, so načeloma varni. Pri nakupu sira vedno preverite, ali je bil pasteriziran.
Za nosečnico je primerna vsa hrana, ki jo ponujajo v javnih trgovinah, če ni drugače označeno. Velja seveda tudi za UVT in homogenizirano mleko.
Pakirane solate
Namesto pakiranih solat raje izberite sveže. V zaprtih embalažah se zaradi vlage hitreje razvijajo bakterije, rezani deli zelenjave pa so še posebej občutljivi za okužbe.
Zaradi tople in vlažne mikroklime v predpakirani solati se namreč patogeni organizmi, kot je listerija, lahko še posebej hitro razmnožujejo.
Alkohol
Čeprav pridejo trenutki za praznovanje, je alkohol v nosečnosti popolnoma odsvetovan. Preko vaše krvi prehaja tudi do otroka in lahko povzroči resne poškodbe, zlasti na možganih.
Alkohol, ki ga popijete, se prek posteljice prenese do otroka. Čeprav je znano, da lahko čezmerno uživanje alkohola v nosečnosti resno vpliva na razvoj vašega otroka, ni podatkov, ki bi nakazovali, kolikšna količina alkohola je varna.
Alkohol prehaja posteljico, plod pa ga razgrajuje precej počasneje od vas. Zato so koncentracije alkohola v njegovem telesu višje.
Pitje alkohola v nosečnosti lahko povzroči splav, smrt v maternici, zastoj plodove rasti in razvojne nepravilnosti.
Kofein in maščobe
Načeloma se vsi strokovnjaki strinjajo, da zmerno pitje kave v nosečnosti ne škodi.
Organizacija March of Dimes nosečnicam svetuje, naj ne popijejo več kot 2 decilitra kave dnevno.
Kava tudi zmanjša absorpcijo železa.
Idealno bi bilo, če bi maščobe predstavljale največ 35 % dnevnega vnosa kalorij.
Nasičene maščobe lahko povečajo raven holesterola v krvi, kar je povezano s povečanim tveganjem za bolezni srca.
Znanstveniki priporočajo, da nosečnice vnos maščob zmanjšajo in več posegajo po zelenjavi in sadju. Vendar naj se ne odpovejo maščobam v prehrani, le živalske naj zamenjajo z rastlinskimi.
Kaj storiti, če zaužijete pokvarjeno meso?
Najprej: brez panike. Vsako živilo ni nujno okuženo.
Če ste nenamerno zaužili surovo živilo živalskega izvora, spremljajte svoje počutje.
Ob vsaki banalni zastrupitvi z morda pokvarjeno hrano ne razmišljamo o listeriji ali čem podobnem.
Dobili ste kratkotrajno drisko, ki je očistila vaš prebavni sistem in če ste zdaj v redu, o tem ni treba več razmišljati.
Vzrok zastrupitve s pokvarjeno hrano so toksini različnih bakterij, najpogosteje toksin stafilokoka, niti ne bakterije same. Posledica je driska in morda bruhanje in to je vse.
Zastrupitev s hrano navadno povzročijo bakterije, ki so se naselile v hrano, ki smo jo zaužili. Nekateri od teh patogenov proizvajajo toksine, ki negativno vplivajo na prebavo.
To lahko povzroči trebušne krče, drisko in bruhanje, včasih celo vročino. Simptomi običajno izzvenijo sami od sebe po enem ali dveh dneh.
Večina mikrobov ne prodre v placento in v osnovi ne predstavlja neposredne nevarnosti za nerojenega otroka.
Kako prepoznati okužbo?
Okužbe, kot sta listerioza in toksoplazmoza, lahko škodujejo otroku, vendar so simptomi pogosto neznačilni.
Okužbe s hrano, ki jih povzročajo patogeni listerije in toksoplazme, lahko škodujejo nerojenemu otroku. Simptomi okužbe so razmeroma neznačilni - v primeru suma je treba opraviti bolj natančne preiskave.
Pri okužbi s salmonelo lahko pride do hude driske in dehidracije.
V primeru okužbe s salmonelo lahko pride zaradi hude driske do velike izgube vode in soli.
Salmonela sicer ne prehaja skozi posteljico, zato neposredno ne ogroža ploda.
Sama salmonela ne prehaja v maternico, zato v nasprotju s toksoplazmo in listerijo ne predstavlja neposrednega tveganja za plod. Lahko pa se zgodi, da se novorojenček neposredno okuži s salmonelo, če se ob rojstvu z blatom dodatno izločajo bakterije, s katerimi pride v stik.
Če pa driska traja več kot tri dni in jo spremljajo vročina, krčevite bolečine v trebuhu ali primesi krvi, obvezno poiščite zdravniško pomoč.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom?
Ob sumu na okužbo so potrebne dodatne preiskave, med drugim tudi krvni testi.
V okviru pregledov, ki potekajo v nosečnosti, je kontrola krvi na protitelesa proti toksoplazmi del rutinskih preiskav.
Če imate v krvi že dovolj protiteles, ste imuni in zato ni akutnega tveganja za nerojenega otroka.
Če ste zaužili sumljivo meso in se pojavijo izrazita driska, bruhanje, vročina, močne bolečine v trebuhu, kri v blatu ali znaki dehidracije, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Ustrezen vnos tekočine in mineralov je pri tem še posebej pomemben, da se izognemo dehidraciji in prezgodnjemu porodu.
Kako zmanjšati tveganje pri nakupu in pripravi hrane?
- izbirajte svežo, dobro toplotno obdelano hrano;
- preverite rok uporabe in stanje embalaže;
- surovo meso shranjujte ločeno od druge hrane;
- preprečite, da bi mesni sokovi kapljali na pripravljena živila;
- za surovo in pečeno meso uporabljajte ločene krožnike in pribor;
- meso dobro termično obdelajte, zlasti piščanca in mleto meso;
- sadje in zelenjavo temeljito operite;
- hitro pokvarljiva živila hranite ves čas ohlajena;
- majonezne omake in podobnih živil ne puščajte dolgo na vročini;
- pri dvomu vprašajte strokovnjaka.
Če ste noseči, je najboljša odločitev preprosta: izbirajte svežo, dobro toplotno obdelano hrano in ob nejasnostih vprašajte strokovnjaka.
tags: #pokvarjeno #meso #nosecnost