Zdravila, ki jih lahko kupimo v lekarni brez recepta, so še vedno zdravila, ravno tako kot tista, ki so dostopna samo na zdravniški recept. To pomeni, da imajo opravljene vse potrebne raziskave, ki zagotavljajo njihovo kakovost, varnost in učinkovitost.
Razumevanje vrste bolečine je ključno za izbiro pravega zdravila. Glavobol, bolečine v hrbtu, mišicah ali sklepih lahko zahtevajo drugačen pristop, pri močnejših, ponavljajočih se ali kroničnih težavah pa je potrebna zdravniška ocena in lahko tudi izdaja recepta.
Kaj pomeni, da je zdravilo na recept
Zdravilo mora biti izdelano po posebej določenih predpisih, kar pomeni, da mora proizvajalec upoštevati natančno določen postopek njegove izdelave, hkrati pa morajo biti zagotovljeni vsi ostali pogoji glede ustreznosti osebja, prostorov, vhodnih surovin in vseh ostalih za izdelavo potrebnih pripomočkov.
Razvoj zdravila poteka v več fazah in vključuje t.i. predklinične raziskave (ko zdravilo še ni na tržišču) in t.i. klinična testiranja (spremljanje pojava neželenih učinkov na ljudeh).
Pravimo, da je zdravilo kakovostno, varno in učinkovito, če ustreza vsem zahtevam, ki jih določajo in preverjajo ustrezne ustanove. Kakovost zdravila je posledica ustreznega postopka njegove izdelave, varnost morajo zagotavljati predklinične študije, učinkovitost pa klinične.
V Sloveniji je za zdravila pristojna Agencija Republike Slovenije za zdravila in medicinske pripomočke (ARSZMP), ki med drugim izdaja dovoljenja za promet z zdravilom, objavlja sezname v Sloveniji registriranih zdravil, pripravlja Register zdravil Republike Slovenije itd.
Razlika med zdravili na recept in zdravili brez recepta
Zdravila, dostopna v lekarni brez recepta, imenujemo tudi OTC-zdravila. Ime izhaja iz angleškega izraza over-the-counter, kar z drugimi besedami pomeni ‘v prosti prodaji’.
Ta zdravila so namenjena samozdravljenju, lajšanju bolezenskih težav brez obiska zdravnika, če so težave blage in prehodne oz. ne trajajo predolgo časa.
Za razliko od slednjih so zdravila brez recepta ponavadi dosegljiva v manjših odmerkih, saj so namenjena zdravljenju blažjih težav brez posveta z zdravnikom. Z zaužitjem manjšega dnevnega odmerka je nekoliko manjše tudi tveganje za morebitne neželene učinke.
Med ljudmi je razširjeno prepričanje, do so zdravila, ki se jih lahko kupi brez recepta, v primerjavi zdravili na recept neškodljiva in da se nanje ne moremo navaditi, zato jih pogostokrat uporabljajo v prevelikih odmerkih ali predolgo časa.
Zdravila brez recepta so večinoma namenjena kratkotrajnemu lajšanju težav. Če se težave v nekaj dneh ne izboljšajo, je potreben obisk pri zdravniku.
- blage do zmerne bolečine (npr. glavobol),
- prehlad,
- gripa,
- prebavne težave.
Pri vseh zdravilih, tako tistih na recept kot tistih brez recepta velja, da lahko sami s pravilnim jemanjem veliko pripomoremo k temu, da bo zdravljenje z njimi varno in da bodo zares delovala v skladu s svojim namenom.
Vrste bolečin in izbira pristopa
- Akutna bolečina: nenadna, kratkotrajna (poškodba, zvin, glavobol).
- Kronična bolečina: traja več kot 3 mesece (artritis, hrbet).
- Vnetna bolečina: rdečina, oteklina, toplota (artritis, sinusitis).
- Mišična bolečina: po vadbi, napetost, krči.
- Sklepna bolečina: kolena, ramena, prsti.
- Glavobol: napetostni ali migrena.
Artritis in artroza sta najpogostejša vzroka za sklepne bolečine. Prizadeneta kolena, kolke, roke in hrbtenico - posebej po 50.
Bolečine v hrbtu so najpogostejši razlog za obisk zdravnika v Sloveniji.
Čeprav bi radi ležali, zmerno gibanje (hoja, raztezanje) pospeši okrevanje.
Glavobol je najpogostejša bolečina na svetu - a ni vsak enak.
Če jemljete protibolečinska zdravila več kot 10-15 dni na mesec, lahko sama zdravila postanejo vzrok za glavobol.
Protibolečinska zdravila in njihova tveganja
Paracetamol je nežen do želodca in primeren za skoraj vse - a ne deluje na vnetje.
Če je prisotno vnetje (oteklina, rdečina, toplota) - izberite ibuprofen ali diklofenak.
Ibuprofen vedno s hrano. NSAID draži želodčno sluznico.
Paracetamol + alkohol = nevarno. Paracetamol obremeni jetra. Alkohol jih dodatno obremeni.
Ne presegajte odmerka.
- Paracetamol: max 4 g/dan.
- Ibuprofen: max 1200 mg/dan.
Nalgesin (naproksen) velja za najmočnejšega med OTC analgetiki - ima dolgotrajnejše delovanje (do 12 ur) in je učinkovit pri močnejših bolečinah.
Ne smete pa kombinirati dveh NSAID.
Brez zdravniškega nadzora največ 3-5 dni. Če bolečina traja dlje, se posvetujte z zdravnikom.
Nalgesin forte: zdravilo na recept za bolečine in vnetje
Nalgesin forte je zdravilo, ki blaži bolečine in vnetje ter znižuje zvišano telesno temperaturo. Deluje tako, da zavira tvorbo prostaglandinov.
Učinkovina je natrijev naproksenat.
Tablete jemljite z nekaj tekočine.
Zdravilo vzemite vsak dan ob približno istem času.
Kdaj je potrebna posebna previdnost
Če imate ali ste v preteklosti imeli obolenja prebavil, vas mora zdravnik skrbno nadzorovati; posebna previdnost je potrebna pri ulceroznem kolitisu in Crohnovi bolezni, ker se bolezen lahko ponovi ali poslabša.
Zdravila, kot je Nalgesin forte, so lahko povezana z majhnim povečanjem tveganja srčne kapi (miokardnega infarkta) ali možganske kapi.
Večja verjetnost morebitnega tveganja je pri visokih odmerkih in podaljšanem zdravljenju.
Ne prekoračite priporočenega odmerka ali trajanja zdravljenja.
Zelo redko so pri uporabi nesteroidih protivnetnih zdravil poročali o hudih kožnih reakcijah (nekatere s smrtnim izidom), vnetjih kože z luščenjem kože, toksični epidermalni nekrolizi (hud obsežen mehurjast kožni izpuščaj z rdečino in luščenjem kože) in Stevens-Johnsonovem sindromu (hujši mehurjasti izpuščaji po koži, ustih, očeh in genitalijah).
Po uporabi zdravila Nalgesin forte boste morda težje zanosili.
Zaradi medsebojnega učinkovanja z nekaterimi drugimi zdravili se učinek zdravila Nalgesin forte ali teh zdravil lahko poveča ali zmanjša.
Nosečnost in zdravilo Nalgesin forte
Učinek zdravila Nalgesin forte lahko neugodno vpliva na nosečnost in/ali razvoj zarodka oz. ploda.
Nekateri podatki kažejo, da se lahko v zgodnji nosečnosti pojavijo spontani splavi ali nepravilnosti pri plodu.
V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se zdravilo Nalgesin forte ne sme uporabljati, razen če je to nujno potrebno in vam ga je svetoval zdravnik.
Če zdravilo Nalgesin forte uporablja ženska, ki poskuša zanositi, ali če ga uporablja v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti, mora biti odmerek čim manjši, zdravljenje pa čim krajše.
Ne jemljite zdravila Nalgesin forte, če ste v zadnjih treh mesecih nosečnosti, saj lahko škoduje vašemu nerojenemu otroku ali povzroči težave pri porodu.
Pri nerojenemu otroku lahko povzroči težave z ledvicami in srcem.
Lahko vpliva na vašo in otrokovo nagnjenost h krvavitvam in povzroči, da bo porod potekal pozneje ali dlje, kot je pričakovano.
Odmerjanje zdravila Nalgesin forte
Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte navodila zdravnika.
| Namen uporabe | Odmerjanje |
|---|---|
| Ublažitev bolečine | Običajni dnevni odmerek je 550 mg (1 tableta) do 1100 mg (2 tableti). |
| Zniževanje telesne temperature | Vzemite v začetku 550 mg, nato pa vsakih 6 do 8 ur po 275 mg. |
| Preprečevanje migrenskih glavobolov | Priporočamo po 550 mg dvakrat na dan. |
| Revmatoidni artritis, artroza in ankilozirajoči spondilitis | Običajni začetni dnevni odmerek je 550 mg do 1100 mg v dveh odmerkih, zjutraj in zvečer. |
Če se v 4 do 6 tednih pogostost, jakost in trajanje migrenskih glavobolov ne zmanjšajo, zdravilo prenehajte jemati.
Če imate hude nočne bolečine ali hudo jutranjo okorelost, če prehajate z velikih odmerkov drugih antirevmatikov na natrijev naproksenat, če imate artrozo, pri kateri je bolečina glavni simptom, naj bo začetni dnevni odmerek 825 mg do 1650 mg.
Zdravljenje nadaljujte s 550 mg do 1100 mg na dan, najbolje v dveh odmerkih.
Ni nujno, da sta jutranji in večerni odmerek enaka, uravnavate ju po prevladujočih znakih, tj. glede na nočno bolečino oz. jutranjo okorelost.
Če natrijev naproksenat uporabljate za kratkotrajno lajšanje bolečin, ga lahko varno prenehate uporabljati takoj, ko ga ne potrebujete več.
Natrij v zdravilu
To zdravilo vsebuje 50,16 mg natrija (glavne sestavine kuhinjske soli) na tableto.
Medsebojno delovanje in kombiniranje protibolečinskih zdravil
Zaradi medsebojnega učinkovanja z nekaterimi drugimi zdravili se učinek zdravila Nalgesin forte ali teh zdravil lahko poveča ali zmanjša.
Da - to je varna in učinkovita kombinacija, saj delujeta po različnih mehanizmih. Jemljete ju izmenično (npr. paracetamol ob 8:00, ibuprofen ob 12:00).
Ne smete pa kombinirati dveh NSAID (npr. Oboje.
Tudi pri jemanju oz. nakupu zdravil brez recepta je pomembno, da v lekarni povemo, katera zdravila oz.
Pri jemanju zdravil brez recepta je pomembno, da jih jemljemo po nasvetu farmacevta in ne na pamet (ali ker nam je zdravilo posodil prijatelj).
Bodimo vedno prepričani, za kakšen namen se zdravilo uporablja.
Prav tako ne jemljimo več različnih zdravil za isti namen.
Navodilo za uporabo in odgovorna prodaja v lekarni
Glede navodil za uporabo, ki so priložena vsaki škatlici zdravila (ne pa tudi prehranskega dopolnila), veljajo tako za zdravila na recept kot zdravila brez recepta strogi predpisi, ki so v obeh primerih tako rekoč enaki.
Še zlasti pri zdravilih, dostopnih v prosti prodaji, je nadvse pomembno, da bolnik ta navodila pazljivo prebere in jih tudi upošteva.
Ljudje v navodilu za uporabo najpogosteje preverimo le način uživanja in neželene učinke, ponavadi pa preskočimo vsa ostala pomembna poglavja, se pravi, čemu je zdravilo namenjeno in kako deluje, nato sledi poglavje o medsebojnih vplivih zdravila, njegovih kontraindikacijah (kdaj zdravila ne smemo jemati), ponavadi pa se ne ustavljamo niti pri posebnih opozorilih.
Namen navodila za uporabo je, da ga torej pazljivo preberemo, v primeru kakršnihkoli nejasnosti pa vprašamo zdravnika ali farmacevta.
Navodilo vedno shranjujmo v škatlici, saj se dostikrat zgodi, da čez čas nismo več prepričani, čemu je kakšno zdravilo namenjeno.
Zdravilo je bilo predpisano vam osebno in ga ne smete dajati drugim.
Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Posvetujte se tudi, če opazite katere koli neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu.
Zdravila in prehranska dopolnila niso enaka
Kako se med seboj razlikujejo zdravila (torej tudi tista brez recepta) in prehranska dopolnila?
Zdravilo mora biti strogo preverjeno, kar se tiče kakovosti, varnosti in učinkovitosti.
Namenjeno je preprečevanju bolezni in bolezenskih stanj.
Za razliko od zdravil pa prehranska dopolnila ne zdravijo, pač pa le dopolnjujejo vsakdanjo prehrano, kar izhaja že iz njihovega imena.
Sicer mora biti tudi na prehranskem dopolnilu jasno navedena kakovostna in količinska sestava ter priporočen dnevni odmerek, ki se ga ne sme prekoračiti.
Zdravilna rastlina hudičev krempelj se v nekaterih izdelkih uporablja kot prehranski dodatek, vendar prehranskega dopolnila ni mogoče samodejno enačiti z zdravilom na recept.
Alternativni izdelki in lokalni ukrepi pri bolečinah
Lokalna zdravila delujejo neposredno na mestu bolečine brez sistemskih stranskih učinkov.
- Kurkumin (kurkuma): naravno protivnetno sredstvo.
- Arnika: krema ali gel za modrice, zvine in mišično bolečino.
- Hladno/toplo: led prvih 48 ur (zmanjša oteklino), nato toplota (sprosti mišice).
- Magnezij: za mišične krče in napetost.
Odstranjevanje in sestava zdravila Nalgesin forte
Tega zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.
Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke.
O načinu odstranjevanja zdravila, ki ga ne uporabljate več, se posvetujte s farmacevtom.
Druge sestavine zdravila so povidon, mikrokristalna celuloza (E460), smukec (E553b) in magnezijev stearat (E470b) v jedru tablete ter hipromeloza (E464), titanov dioksid (E171), makrogol 8000 in indigotin (E132) v filmski oblogi.
Filmsko obložene tablete so ovalne, rahlo izbočene, prevlečene z modrim filmom, z razdelilno črto na eni strani.
KRKA, tovarna zdravil, d.
Navodilo je bilo nazadnje revidirano dne 18. 7.