Zdravila na recept za alergijo v Sloveniji: antihistaminiki, uporaba in varnost

Alergija ali preobčutljivost je neobičajen odziv telesa na določeno, navadno nenevarno snov, s katero je oseba že bila v stiku.

Alergeni so lahko najrazličnejši, na primer cvetni prah, hrana, zdravila, piki žuželk, živalski produkti.

Preobčutljivost se lahko pojavi na različnih delih telesa, zato so tudi simptomi in znaki zelo raznovrstni. Pri isti osebi se jih lahko pojavi več hkrati, ali pa le nekateri izmed naštetih.

• Simptomi in znaki se lahko pokažejo na očeh (vnetje), dihalih (izcedek iz nosu, seneni nahod, astma), v prebavilih (preobčutljivost za hrano) in na koži (preobčutljivost za zdravila, piki žuželk, kožno vnetje, izpuščaji).
• Srbenje, rdečica, oteklina, izcedek iz nosu in vnetje očesne veznice so pogosti znaki preobčutljivosti.
• Pri alergijskem rinitisu se lahko pojavijo kihanje, izcedek iz nosu, srbenje in pekoč občutek v očeh.

Pri alergijskem odzivu telo sprošča različne snovi, ki jim rečemo mediatorji, najpomembnejši med njimi je histamin.

Najpomembnejši prenašalec, odgovoren za simptome alergijskih reakcij, je histamin, ki povzroča bronhokonstrikcijo, vnetje in nabrekanje sluznice, izločanje sluzi, povečano prepustnost kapilar, vazodilatacijo, pordelo in srbečo kožo.

Histamin je snov, ki jo proizvaja naše telo samo, lahko pa ga vanj vnesemo tudi z zaužitjem mnogih živil.

Antihistaminiki pri alergijah

Antihistaminiki so zdravila za lajšanje težav pri različnih alergijah.

Antihistaminiki so zdravila, ki zavirajo delovanje histamina in lajšajo simptome in znake preobčutljivosti, kot so srbenje, rdečica, oteklina, izcedek iz nosu in vnetje očesne veznice.

Imajo antagonistični učinek na histaminske H1 receptorje in so najučinkovitejši pri zdravljenju alergijskega rinitisa (kihanje, izcedek iz nosu, srbenje in pekoč občutek v očeh) in kožnih sprememb.

Prav tako so učinkoviti pri preprečevanju razvoja hujših alergij oz. pri prehajanju alergij s kože na dihala.

Novejši antihistaminiki imajo zaradi slabega prehajanja v osrednje živčevje tudi manj neželenih učinkov.

Antihistaminike uporabljamo za lajšanje preobčutljivosti in tudi drugih obolenj, ki se kažejo z vnetjem ali spremembami na koži in sluznicah.

Antihistaminiki so na voljo v različnih farmacevtskih oblikah:

• tabletah;
• kapljicah in sirupih;
• pršilih za nos;
• kapljicah za oči;
• gelih za nanašanje na kožo.

Primerno farmacevtsko obliko izberemo glede na mesto, na katerem nastane reakcija, starost bolnika in intenzivnost alergijske reakcije.

Nekatera zdravila, ki vsebujejo antihistaminik, lahko predpiše le zdravnik na recept.

Zdravila brez recepta in zdravila na recept

Prva izbira, ki je pri nas v lekarnah na voljo za samozdravljenje alergijskega rinitisa in kožnih sprememb, so antihistaminiki.

V tej skupini zdravil so številne zdravilne učinkovine.

Zdravila, ki so na voljo brez recepta, lahko na primer vsebujejo naslednje učinkovine: loratadin, desloratadin, cetirizinijev diklorid, dimetindenijev maleat, azelastinijev klorid, antazolinijev klorid, difenhidramin.

Brez recepta sta na voljo loratadin (flonidan S, claritine, rinolan) in cetirizin (letizen S).

Za aktivno populacijo so na voljo tablete s podaljšanim sproščanjem, ki vsebujejo kombinacijo antihistaminika in nosnega dekongestiva (clarinase).

V Sloveniji so nekatera zdravila z antihistaminiki na voljo za samozdravljenje, druga pa lahko predpiše le zdravnik na recept.

Pri izrazitejših, dolgotrajnih, ponavljajočih se ali nejasnih težavah je pomembna zdravniška ocena, saj lahko simptomi kažejo tudi na drugo bolezen ali zahtevajo drugačno zdravljenje.

Najpogostejše učinkovine in njihove značilnosti

Loratadin

Loratadin je antihistaminik, ki se uporablja pri simptomih alergijskega rinitisa in kožnih spremembah.

Pri jemanju predpisanih odmerkov (običajno je to ena tabletka dnevno) loratadin nima sedativnega učinka in ne vpliva na psihofizične sposobnosti upravljanja vozil in strojev.

Prav tako ne poveča učinka alkohola (kar pa vsekakor ni izgovor, da bi sočasno z njim uživali alkohol, še posebej ne za volanom).

Kot neželeni učinki se pri njem zelo redko pojavljajo utrujenost, glavobol in sedacija.

Cetirizin

Cetirizin je nekoliko učinkovitejši pri preprečevanju in zdravljenju trdovratnejših simptomov alergijskega rinitisa, atopijskega dermatitisa, kronične urtikarije in drugih alergijskih reakcij.

Za razliko od loratadina pa ima lahko več neželenih učinkov (najpogostejši so suha usta, zaspanost, glavobol, žeja, pri dolgotrajnem jemanju pa se lahko pojavijo tudi drugi neprijetnejši stranski učinki).

Starejši bolniki ga iz telesa izločajo nekoliko počasneje kot mlajši, zato je treba pri njih paziti, da ne vzamejo prevelikega odmerka.

Ker lahko povzroči zaspanost, ga je priporočljivo vzeti zvečer.

Feksofenadin in zdravilo Allegra

Feksofenadinijev klorid, zdravilna učinkovina v zdravilu Allegra, spada v skupino zdravil, imenovanih antihistaminiki.

Allegra 120 mg se uporablja pri odraslih in adolescentih od 12 leta dalje z namenom blaženja simptomov, ki se pojavljajo pri senenem nahodu (sezonskem alergijskem rinitisu).

Kdaj zdravila Allegra ne smete uporabljati

Ne uporabljajte zdravila Allegra, če ste alergični (preobčutljivi) na feksofenadinijev klorid ali katerokoli sestavino zdravila Allegra.

Bodite posebno pozorni pri jemanju zdravila Allegra:

• če ste bolnik z ledvično ali jetrno okvaro;
• če imate ali ste preboleli srčno-žilno bolezen, saj ta skupina zdravil lahko povzroči hitro ali neredno bitje srca;
• če ste starejši bolnik.

Če karkoli od navedenega velja, se pred uporabo zdravila posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Odmerjanje zdravila Allegra

Pri jemanju zdravila Allegra natančno upoštevajte zdravnikova navodila.

Odrasli in otroci, starejši od 12. let, vzamejo eno tableto (120 mg) enkrat na dan, pred jedjo.

Če se znaki bolezni poslabšajo ali ne izboljšajo v 7-10 dneh, morate obiskati zdravnika.

Sočasno jemanje drugih zdravil

Obvestite svojega zdravnika ali farmacevta, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo, tudi če ste ga dobili brez recepta.

Če jemljete kakšno zdravilo proti želodčnim težavam, ki vsebuje aluminij in magnezij, je priporočljivo, da med uporabo zdravila Allegra in zdravila proti želodčnim težavam mineta približno 2 uri.

Takšna zdravila namreč lahko oslabijo delovanje zdravila Allegra, ker zmanjšajo količino absorbiranega zdravila.

Nosečnost, dojenje in upravljanje vozil

Med nosečnostjo zdravila Allegra ne smete uporabljati.

Zdravilo Allegra ni primerno za doječe matere.

Posvetujte se z zdravnikom ali s farmacevtom, preden vzamete katerokoli zdravilo.

Ni verjetno, da bi zdravilo Allegra vplivalo na sposobnost upravljanja vozil in strojev.

Vendar se prepričajte, da zaradi jemanja tega zdravila niste zaspani ali omotični, preden vozite ali upravljate s stroji.

Prevelik odmerek in pozabljeni odmerek

Če pomotoma vzamete preveč tablet, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Ob prevelikem odmerjanju feksofenadina so opisani omotica, zaspanost, utrujenost in suha usta.

Ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek.

Vzemite naslednji odmerek ob običajnem času, kot vam je to predpisal zdravnik.

Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila Allegra, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Povejte zdravniku, če želite predčasno prenehati z jemanjem zdravila Allegra.

Neželeni učinki zdravila Allegra

Kot vsa zdravila ima lahko tudi zdravilo Allegra neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih.

Nemudoma prenehajte jemati zdravilo Allegra in obvestite svojega zdravnika, če opazite otekanje obraza, ustnic, jezika ali žrela in težave z dihanjem, saj so to lahko znaki resne alergijske reakcije.

V raziskavah so zabeležili naslednje neželene učinke, ki pa so se pojavljali v enaki meri tudi med uporabo placeba (tablete brez zdravilne učinkovine):

• Pogosti (pojavijo se pri 1 do 10 bolnikih od 100 bolnikov): glavobol, zaspanost, omotičnost, slabost.
• Občasni (pojavijo se pri 1 do 10 bolnikih od 1.000 bolnikov): utrujenost.
• Neznana pogostnost (pogostnosti iz razpoložljivih podatkov ni mogoče oceniti): preobčutljivostne reakcije, ki se kažejo z nepričakovanim otekanjem, tiščanjem v prsih, piskajočim dihanjem, pordevanjem in takojšnjo sistemsko preobčutljivostno reakcijo, nespečnost, živčnost, motnje spanja, hitro bitje srca in neprijetnosti ob tem, driska, izpuščaj, koprivnica in srbenje.

Če katerikoli neželeni učinek postane resen ali če opazite katerikoli neželeni učinek, ki ni omenjen v tem navodilu, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.

Dimetinden in Fenistil

Fenistil je antihistaminski pripravek za lokalno zdravljenje.

Vsebuje dimetinden, prav tako antagonist histaminskih H1 receptorjev.

Zaradi dobrega prodiranja v kožo deluje že v nekaj minutah, zmanjša prepustnost kapilar, olajša srbenje in razdraženost.

Njegov učinek je največji po dveh do štirih urah.

Uporaben je pri pikih žuželk, izpuščajih, dermatozah, sončnih in površinskih opeklinah.

Na prizadeto mesto se nanese 2- do 4-krat na dan.

Po nanosu gela večjih zdravljenih površin ne smemo izpostavljati soncu, saj lahko to privede do fotosenzibilnih reakcij.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih zdravila ne apliciramo na večjo površino kože, še posebej, če je prizadeta ali vneta.

Dimetinden je na voljo tudi v peroralni obliki, in sicer kot kapljice Fenistil.

Uporabljamo jih za otroke, po nasvetu zdravnika lahko tudi za tiste, mlajše od enega leta, ne pa za mlajše od enega meseca.

Antihistaminiki za različne simptome

Alergijski rinitis

Antihistaminike uporabljamo pri alergijskem rinitisu oziroma vnetju nosnih poti zaradi alergije (seneni nahod ali alergija na pršice).

Antihistaminike v obliki nosnih pršil uporabljamo za zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starih 6 let in več.

Priporočljivo je, da diagnozo alergijskega rinitisa postavi zdravnik, čeprav so pršila z antihistaminiki na voljo tudi brez recepta.

Kožne alergijske spremembe

Antihistaminiki se uporabljajo pri simptomih preobčutljivosti na koži (alergije).

Za lokalno zdravljenje so na voljo geli, ki lahko zmanjšajo srbenje, razdraženost in oteklino.

Fenistil je uporaben pri pikih žuželk, izpuščajih, dermatozah, sončnih in površinskih opeklinah.

Alergijske težave z očmi

Kapljice za oči z antihistaminikom lahko za samozdravljenje uporabljamo največ 14 dni.

Uporaba pri otrocih

Tablete in sirup uporabimo za samozdravljenje pri odraslih in mladostnikih, starih 12 let in več.

Antihistaminike v obliki nosnih pršil uporabljamo za zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starih 6 let in več.

Kapljice in sirupi so lahko namenjeni otrokom, vendar je treba upoštevati starostne omejitve posameznega zdravila.

Fenistil kapljice uporabljamo za otroke, po nasvetu zdravnika lahko tudi za tiste, mlajše od enega leta, ne pa za mlajše od enega meseca.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih zdravila ne apliciramo na večjo površino kože, še posebej, če je prizadeta ali vneta.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba antihistaminikov v obliki tablet ali sirupa odsvetovana, saj ni dovolj dokazov o varnosti uporabe.

Enako velja za pršila za nos in kapljice za oči.

V primeru lokalne uporabe pa se ne sme uporabljati gela na večjih površinah kože, zlasti če je ta prizadeta ali vneta.

Med nosečnostjo zdravila Allegra ne smete uporabljati.

Zdravilo Allegra ni primerno za doječe matere.

Posvetujte se z zdravnikom ali s farmacevtom, preden vzamete katerokoli zdravilo.

Medsebojno delovanje in varnostni ukrepi

Pri uporabi nekaterih naštetih antihistaminikov v obliki tablet, kapljic ali sirupa se lahko pri sočasnem zdravljenju z nekaterimi drugimi zdravili (flukonazol, eritromicin, fluoksetin) pojavijo neželeni učinki.

Ti se sicer pojavijo redko in so blagi: glavobol, suha usta, utrujenost, zaspanost, vnetje žrela, omotica in slabost, pri otrocih lahko tudi nemirnost in nervoza.

Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!

Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati pazljivo in skrbno, da vam bo kar najbolje koristilo.

Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati.

Posvetujte se s farmacevtom, če potrebujete dodatne informacije ali nasvet.

Če se znaki vaše bolezni poslabšajo ali ne izboljšajo v 7-10 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

Če katerikoli neželeni učinek postane resen ali če opazite katerikoli neželeni učinek, ki ni omenjen v tem navodilu, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.

Prekinitev jemanja pred alergološkim testiranjem

Od dva do tri dni pred kožnim testiranjem za alergije je treba prekiniti jemanje zdravila v obliki tablet, kapljic ali sirupa, ker lahko antihistaminik prepreči ali zmanjša pozitivne kožne reakcije in tako povzroči napačni rezultat testiranja.

Jemanje antihistaminikov moramo prekiniti za nekaj dni.

O natančnem času prekinitve se je smiselno posvetovati z zdravnikom ali alergologom, saj je lahko odvisen od uporabljenega zdravila in vrste testiranja.

Shranjevanje in odstranjevanje zdravila Allegra

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!

Za shranjevanje zdravila niso potrebna posebna navodila.

Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na škatli poleg oznake EXP.

Datum izteka roka uporabnosti se nanaša na zadnji dan navedenega meseca.

Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke.

O načinu odstranjevanja zdravila, ki ga ne potrebujete več, se posvetujte s farmacevtom.

Kdaj po nasvet k zdravniku ali farmacevtu

Posvetujte se z zdravnikom ali s farmacevtom, če potrebujete dodatne informacije ali nasvet.

Če se znaki bolezni poslabšajo ali ne izboljšajo v 7-10 dneh, morate obiskati zdravnika.

Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih z ledvično ali jetrno okvaro, pri starejših bolnikih ter pri bolnikih, ki imajo ali so preboleli srčno-žilno bolezen.

Pri pojavu otekanja obraza, ustnic, jezika ali žrela in težav z dihanjem je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, saj so to lahko znaki resne alergijske reakcije.

tags: #zdravila #na #recept #za #alergijo